[様式―２]
事業者の概要
法人・屋号名		
代表者名		
所　在　地		
設立年月	年　　　月
（　　　年　　　月）	
資　本　金		
自己資本比率		
事業方針	

	
主な事業内容	

	
最近の売上高
（直近３年間）	年　　月	売上高（円）	売上高対
経常利益率	うち飲食部門の売上（円）	
	Ｒ　年　　月～
Ｒ　年　　月				
	Ｒ　年　　月～
Ｒ　年　　月				
	Ｒ　年　　月～
Ｒ　年　　月				
営業店舗数	店舗（内県内　　　　店舗、県外　　　店舗）	
従業員数	人（うち正社員　　　人、パート社員等　　人）	
	障がい者雇用率　　　　　　　％	
会社の主な沿革

店舗の主な沿革
（個人事業者）		

営業経歴
営業店舗、飲食等の受託業務
店舗（施設）名
所在地	業務内容	営業（受託）
期間	収容
人数	１ヶ月の平均売上高（円）	正規職員(人)	パート等（人）